Diabetes Mellitus

Al pedírmelo Yolanda, por motivos personales, reincidiremos en el tema de la Diabetes que tratamos en el último post. Nos centraremos en el diagnóstico, tipos, complicaciones y tratamiento de la diabetes. Intentaré ser sencillo y nos ahorraremos información demasiado médica. Pues, como dijimos, la Diabetes es una falta de producción de insulina desde las células beta del páncreas, que se ubica en la región abdominal superior izquierda, incluso llegando hasta la mitad del abdomen. Dicha carencia implica que la glucosa (ingerida desde los hidratos de carbono de la dieta) no se introduzca en las células y que éstas no puedan funcionar con normalidad. Así, la glucosa no se introduce en las células y viaja por la sangre en una cantidad anormalmente elevada. Este hecho da complicaciones. Las mencionaremos a nivel general sin entrar en procesos fisiológicos. Pues las complicaciones graves de una diabetes no controlada son: la nefropatía diabética (afectación del riñón), la neuropatía diabética (afectación nerviosa, del sensorio), la retinopatía diabética (desprendimiento de retina) y la macro y microangiopatía (daños vasculares: arteriales y venosos). Estas son las complicaciones más graves que, digamos, son a las que se tiende con una evolución larga de la enfermedad mal tratada. Las complicaciones o afectaciones tempranas, que podemos tener de manera aguda, con un desarrollo de pocos días, son la hipoglucemia, la hiperglucemia y la cetoacidosis diabética. La hipoglucemia es un síntoma casi diario en los diabéticos, aunque es prevenible en todos los casos. La hipoglucemia no es más que una disminución de la glucemia en sangre por: demasiada insulina, demasiado ejercicio físico o poca ingesta de hidratos de carbono (generalmente). Contrariamente tendremos la Hiperglucemia que es un nivel elevado de glucosa en sangre (más frecuente en los diabéticos) debido a: poca insulina, poco ejercicio físico o demasiada ingesta de hidratos de carbono en la dieta. De estos síntomas podemos descifrar una cosa: una diabetes controlada significa un equilibrio entre la dieta ingerida, la insulina inyectada y el ejercicio o gasto energético. La cetoacidosis diabética (complicación aguda pero también grave) es la evolución de una hiperglucemia continuada en el tiempo (días, semanas o meses), con compromiso de la función renal, que se traduce en una disminución del pH sanguíneo (y esto es bastante grave, hay que tratarlo hospitalariamente). Podríamos diagnosticar una diabetes con una simple hiperglucemia, pero rara vez se presenta la enfermedad con sólo este dato: normalmente ha habido desarrollo de cetoacidosis, con acidez sanguínea (pH disminuido -acidosis metabólica-), náuseas y vómitos, diuresis aumentada con polidipsia (mucha sed), polifagia (mucha hambre), pérdida de la consciencia, etc. No me gustan los números en la diabetes, pero por conveniencia se establecen valores, mediante analítica por glucómetros que usa el diabético en casa, de una hipoglucemia (valores inferiores a 80 mg/dl de sangre) y de una hiperglucemia (valores por encima de 200 mg/dl). Estos valores los pongo yo por mis conocimientos, pero otros podrían ser muy correctos también. Como hemos nombrado, el diabético utiliza glucómetros para analizarse diariamente la glucosa sanguínea. A partir de los resultados obtenidos, se debe aplicar una pauta u otra de insulina. Clasificamos la diabetes en dos tipos: TIPO I (gente joven, insulina-dependientes) y TIPO II (gente adulta, con obesidad generalmente, tratados con pastillas). En cuanto al tratamiento, ya lo hemos mencionado: La Insulina (en Diabetes Mellitus I) y pastillas (D.M. II). La insulina es el tratamiento por excelencia dado que es la hormona fisiológica que produce el cuerpo (los diabéticos carecen de ella, por eso se la inyectan, subcutáneamente). Las pastillas son preparados proteicos de insulina pero con carencia de algunos aminoácidos; digamos que es una insulina imperfecta. Además existen otros compuestos no insulínicos que tienen funciones sobre la glucosa (sobre su absorción y metabolismo). Esto es lo básico de la enfermedad. Más adelante volveremos a hacer algún otro inciso sobre esta enfermedad de gran prevalencia en España y mundialmente. Espero que os haya servido (ya me comentarás, Yolanda). Nos vemos en Pensatiempos…